╨╧рб▒с                                                                                                                                                                                                                                                                  ье┴ /Doёa . con D.N.I. n║. . como responsable de la actividad do club , con domicilio social en: , conforme ao establecido na Lei 9/2001, do 21 de agosto de Conservaciєn da Natureza; e no decreto 157/2002 do 4 de abril, polo que se declara o Parque Natural da Serra da Enciёa da Lastra; e no establecido no decreto 77/02 do 28 de febrero do 2002 polo que se publica o Plan de Ordenaciєn dos Recursos Naturais (PORN) da Serra da Enciёa da Lastra, SOLICITA: Autorizaciєn administrativa para REALIZAR ACTIVIDADE ESPELEOL╙XICA para os/as Espeleєlogos/as federados/as na Federaciєn Galega de Espeleoloxэa, especificados na relaciєn adxunta, dende a data , ata a data. . nas cavidades naturais relacionadas a continuaciєn: NOME DA CAVIDADEZONAOBSERVACIONS (*)* Especificar se щ necesario acceder ou saэr polo pantano, se hai colonias de morcegos importantes, etc. As persoas autorizadas se comprometen expresamente a: Cumprir todalas normas establecidas no PORN e no PRUG, ou aquelas que se establezan particularmente para o desenrolo das actividades obxeto da presente solicitude. Respetar o medio soterrado e o seu entorno. Dar todo tipo de facilidades as autoridades competentes, para que se verifique o desenrolo da actividade e do cumprimento das normas xerсis ou especificas das correspondentes autorizacions. Comunicar as autoridades competentes todas aquelas situaciєns ou circunstancias que podan afectar a conservaciєn das cavidades e o seu entorno. En a de do 200 . Sinatura e selo. ESPECIFICAR FAX PARA REMITIR A AUTORIZACION FAX DE RESPOSTA.- SR/A XEFE/A DE SERVICIO DELEGACI╙N PROVINCIAL DA CONSELLERIA DE MEDIOAMBIENTE SERVICIO DE ESPACIOS NATURAIS E BIODIVERSIDADE AVDA. DE LA HABANA 79 Ц 1║ 32004 Ц OURENSE FAX 988386420 RELACION DE DEPORTISTAS PARTICIPANTES NA ACTIVIDADE ESPELEOL╙XICA NO PARQUE NATURAL DA SERRA DA ENCI╤A DA LASTRA RESPONSABLE DA ACTIVIDADE.- . DATAS.- . D.N.I.NOME E APELIDOSENTIDADE * As persoas arriba especificadas estсn afiliadas a Federaciєn Galega de Espeleoloxэa e teёen o seu correspondente seguro deportivo. En a de do 200 . Sinatura e selo. 5Б>*CJ&&! sH tH FБ╖Ё■OJ╞  З: EDA SERRA DA ENCI╤A DA LASTRA                                                                                                                                                                                                                             R